『ちびまる子ちゃん』の”はまじ”から学ぶ　119番通報をする判断基準に役立つジャパンコーマスケールを簡単に覚える方法

出典
アニメ ちびまる子ちゃん　第1195話『まる子、ローラースルーゴーゴーがどうしてもほしいっ!!』　

こんな時に役立つのがジャパンコーマスケール（ジャパン・コーマ・スケール、JCS）です

ジャパンコーマスケールとは

ジャパンコーマスケールとは、日本で最も普及している意識障害の評価方法です。

意識障害に陥っている患者さんから症状を聞くこともできないため、その際に客観的に意識障害を評価するツールの一つです。

医師・看護師であれば知っておかなければならない知識ですが、医師・看護師や医療関係者でなくても必ず役立つ知識です。

ジャパンコーマスケールが役立つとき

意識がはっきりしていない人を発見したらすぐに119番通報しましょう。

しかし、実際にはどの程度で119番通報すればよいか迷ってしまうことが多いでしょう。


このような時ジャパンコーマスケールを知っているととても役に立ちます。


ジャパンコーマスケールは意識障害の中でも、目を覚ましている覚醒状況を迅速に判断でき、覚えやすいため一般的によく利用されています。

また、意識レベルが良くなったり、悪くなったりする過程がわかりやすいので、意識障害を起こしている人の状況を迅速に報告することができます。

つまり、ジャパンコーマスケールは、医師・看護師にとっては意識障害の評価方法であり、医療関係者でない人にとっては119番通報をする際の判断基準になるのです

ジャパンコーマスケールのやり方

ジャパンコーマスケールは、意識障害の評価方法つまり、意識レベルを確認する方法です。

意識が正常であるとひとはどのような状態か、意識が障害されると人はどのような状態になるのかといった内容から状況を判断していきます。

そのため、意識レベルの観察は、外界からの刺激にたいして適切な反応があるかどうかを判断していきます。

ジャパンコーマスケールでは、覚醒の程度で大きく３群に分け、各群を刺激に対する反応や意識の内容によりさらに３段階に細かく分類され、合計9段階で評価されます。

ジャパンコーマスケールの表とポイント

ジャパンコーマスケールは、大きく分けて

Ⅰ覚醒している状態
Ⅱ刺激すると覚醒するが、刺激をやめると眠り込む状態
Ⅲ痛みや刺激しても覚醒しない状態

の３つの段階に分類することができ、下の図のようにⅠⅡⅢの状態を細かく見るとさらに3つの段階に分けることができ、合計9つの段階に分かれるため3-3-9度方式 とも呼ばれています。



Ⅰ.刺激しなくても覚醒している状態

０	意識がはっきりしている状態
1	なんとなくはっきりしない、いつもと比べてぼーっとしている状態
2	周りのことがわからない、見当識障害がある。（現在の場所、日付、時間等がわからない）
3	自分のことがわからない、生年月日が言えない

刺激しなくても覚醒している状態をさらに１～３で表しています。

Ⅰ-1はいつもと比べてぼーっとしている状態、Ⅰ-２はここはどこ？な状態、Ⅰ-3は私は誰？な状態です。

日付や現在の時刻、場所や周囲の状況、人物の把握などを総合的に判断し、自身が現在置かれている状況を把握し理解する能力のことを見当識といいます。

「今日は何日ですか？」「ここはどこですか？」といった内容を質問し、すぐに答えられるか、ちぐはぐな内容ではないかを調べます。

上記以外の例　

Ⅱ.刺激すると覚醒するが、刺激をやめると眠り込む状態

10	普通の声掛けで目を開ける
20	大黄な声やゆさぶりで目を開ける
30	痛みや刺激で目を開ける

Ⅱの状態でのポイントは刺激を加えると目を開けることができるかです。
刺激すると一時的に反応する状態をさらに１０～３０で表しています。

刺激には段階があり、Ⅱ-10では声かけ、Ⅱ-20では大きな声やゆさぶり、Ⅱ-30では痛み刺激と、何とかして目を開けてもらおうと刺激を強くしていきます。

刺激を与える方法　例

➀まず声をかける

➁肩をたたくなど、軽い刺激を加えながら何度も声をかける

➂それでも反応がなければ、胸骨や爪などさらに強い刺激を与える

Ⅲ.痛みや刺激しても覚醒しない状態

100	払いのける
200	顔をしかめる
300	反応がない

痛み刺激を与えても覚醒しない状態を１００～３００で表します。
痛み刺激の方法は意識のない人の爪を調べる人の爪で強く圧迫する等の方法がとられます。

目は開けないけど払いのけられるのがⅢ-100、全く反応しないのがⅢ-300、その中間であるちょっと顔をしかめるなどの反応がみられるのがⅢ-200です。

ジャパンコーマスケールの覚え方

これまでジャパンコーマスケールに関して解説してきましたが、簡単に覚える方法をご紹介します。

ここで登場してもらうのがちびまる子ちゃんのキャラクター、はまじです。

出典
アニメ ちびまる子ちゃん　第1195話『まる子、ローラースルーゴーゴーがどうしてもほしいっ!!』

Ⅰ.刺激しなくても目を開けている状態の覚え方

Ⅰ刺激しなくても目を開けている状態の覚え方は『はまじ』と覚えてください。

１なんとなくはっきりしない、いつもと比べてぼーっとしている状態

２まわりのことがわからない、見当識障害がある。（現在の場所、日付、時間等がわからない）

３じぶんのことがわからない、生年月日が言えない

は　はっきりしない

ま　周りのことがわからない

じ　自分のことがわからない

Ⅱ.刺激すると覚醒するが、刺激をやめると眠り込む状態

Ⅱ刺激すると覚醒するが、刺激をやめると眠り込む状態の覚え方は『恋～い』です。

１０普通のこえ掛けで目を開ける

２０おおきな声やゆさぶりで目を開ける

３０いたみ・刺激を加えると目を開ける


こ　声掛けで（目を開ける）

ぉ　大声で（目を開ける）

い　痛みで（目を開ける）

Ⅲ.痛みや刺激しても覚醒しない状態

Ⅲ.痛みや刺激しても覚醒しない状態の覚え方は『儚い（はかない）』です。

100　痛み刺激に対してはらいのける

200　痛み刺激に対して少し手足が動いたり、かおをしかめる

300　痛み刺激に対して反応しない


は　払いのける

か　顔をしかめる

ない　反応無し

最後に　はまじの恋～い儚い

ジャパンコーマスケールのⅠからⅢまでの段階を通して

はまじの恋～い儚い

と覚えましょう。

このゴロを覚えて、意識がはっきりしていない人に対しても慌てずに、119番通報をしましょう。

高齢者の場合、軽い脱水や肺炎、薬などでも意識障害を起こしてしまうことがあります。

ぼーっとしていたり、なんとなく反応が鈍いということがあったら、意識障害を疑い119番通報しましょう。

当サイトではこれまでも

大ヒット漫画・アニメを通して
いざ、緊急の事態に遭遇した場合、適切な手当を実施するには日頃から手当に関する知識、技術をご紹介してきましたので、あわせてご覧ください。





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