応急手当Wiki的　応急手当Web講習　　　　　　　　　その２　心肺蘇生法とAED

あなたの目の前で、道の真ん中で突然人が倒れました。

助ける人にとっても安全が何よりも大事です。

けいれんしている場合は、「反応なし」と判断します。　反応があれば訴えを聞き、必要な応急手当を行いましょう。

反応がなかったので、大きな声で助けを求めてください。

次にすることは119番通報の依頼とＡEDを持ってきてもらうことです。

119番通報をすると、通信指令員が呼吸の確認や心肺蘇生の手順を指示してくれます。

胸やお腹の上下がないようでしたら、直ちに胸骨圧迫を始めてください。
普段どおりの呼吸かどうか分からない場合も、胸骨圧迫を始めてください。

特に気を付けて欲しい状態に死線期呼吸というものがあります。

出典　https://youtu.be/ejXCS144BZk

心肺蘇生で一番重要なのが、胸骨圧迫です。
心臓はどこにありますか？

そのため、圧迫する位置は胸骨の下半分、胸の真ん中が目安になります。

１．硬い床などに仰向けにした傷病者の胸の横にひざまずく。エアロゾル（ウイルスなどを含む微粒子が浮遊した空気）の発生を防ぐ目的で、胸骨圧迫を行う前にハンカチやタオルなどを傷病者の鼻と口にかぶせましょう、マスクや衣服でも代用可能です。

2.胸の真ん中（左右の乳頭を結ぶ線の真ん中＝胸骨の下半分）に片方の手のひら基部（手首に近い部分）をあて、もう片方の手を重ねて組み、腕を垂直に伸ばします（組んだ手の真上に肩がくるように）。

3.手のひら基部だけに力が加わる（体重を乗せる）ように気をつけながら、傷病者の胸が4～5cm沈み込む程度に圧迫します。

4.1分間に約100回のテンポを目安に、30回連続で圧迫することを目標にし、圧迫と圧迫の間は、胸がもとの高さに戻るように十分に圧迫を解除することを心がけましょう。

胸骨圧迫は絶え間なく続けてください。

家には訓練人形はないですが、実はペットボトルを使って胸骨圧迫の訓練をすることが出来ます。

まず中身を飲み切った空のペットボトルを用意し、蓋を閉め、セットします。

もし、余っているキャップがあったら2つ重ねてテープでくっけた物を準備してください。

そしてこのペットボトルを床に置いて、ペットボトルを胸の真ん中だと思って押してください。

先ほど用意したキャップ二つを重ねたものを置いて、ペットボトルを押したときに指先にキャップが降れるくらい押すことによって、実際の胸骨圧迫と同じくらいの力で押せます。

ペットボトルがずれないように2人体制で行うことをおススメします。

詳しくは心肺蘇生訓練をペットボトルの空き容器で簡単に実施できるキット『CPR TRAINING BOTTLE』を開発した一般社団法人ファストエイドのHP、https://cpr-training-bottle.com/をご覧ください。

ただし、普段どおりの呼吸をし始める、あるいは目的のある仕草が認められるようになったときは
やめても大丈夫です。

電源が入ると音声でガイダンスが流れるので、早速指示に従って、やっていきましょう。

小児用パッドは、背中と胸に貼るイラストが書いてありますので、イラストのとおり貼り付けてください。

エネルギー減衰機能付き小児用パッドや成人用と小児用のモードに切り替えスイッチ、AED本体スロットへ差し込むだけで、小児の処置中であることを示す信号がAED本体に送られる小児用キーがあります。

小児用パッドは、小学校に入るまでの子供にのみ使用してください。

人工呼吸は、倒れている相手が成人か小児か、成人であっても溺れてる人かどうかで、判断する必要があります。

成人なら人工呼吸を行わず胸骨圧迫だけを行いますが、小児の心停止や溺れた場合は呼吸障害を原因とすることが多く、普通の成人に比べて人工呼吸の必要性が高くなります。

講習を受けて人工呼吸の技術を身につけており、人工呼吸を行う意思がある場合は胸骨圧迫に人工呼吸を組み合わせていきます。

頭部を後屈させると同時に、あご先を引き上げて、空気の通り道を確保しましょう。

これを気道確保と言います。

次に、口を大きく開けて、傷病者の口を覆い息を約1秒かけて吹き込みます。

胸が上がることを確認して、もう1回。計2回吹き込みます。

２回息を吹き込んでも、うまく胸が上がらなければ、すぐに胸骨圧迫を再開してください。
人工呼吸による胸骨圧迫の中断は10秒以内にしましょう。

自分の大切な家族はもちろん、友人、そして目の前に居合わせた人が突然倒れた時、その命を守り、救うためには、心肺蘇生を行うことが不可欠です。

救急車が来るまでの間、命を守ることが出来るのはあなたです。